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담낭질환은 어떤 수술을 할까?

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담낭질환 어떤 수술을 할까?|담낭절제술을 해야 하는 이유|

618 2022-02-28

담낭질환은 어떤 수술을 할까?

담낭 결석은 반드시 수술로 치료해야 하는데요, 과연 어떤 수술을 받게 될까요? 혹시 담낭결석만 제거하면 안 되나요? 담낭질환 수술에 대한 궁금증 장튼위튼병원 육의곤 원장님이 알려드립니다!

Q. 담낭질환 어떻게 치료하게 되나요?
담낭 결석으로 인해서 문제가 생기면 담낭 절제술을 하게 됩니다. 과거 이래로 문제가 커지고 난 뒤에는 복강경으로 수술을 하기가 힘들어지기 때문에 개복 수술이 주로 많았는데 요새는 문제가 많이 심화되기 전에 예방적인 수술을 한다든지, 또는 어느 정도 예측을 하고 수술하기 때문에 복강경 담낭절제술이 많이 이루어지고 있죠. 또한 아직 담도산통이 생긴 지 얼마 안 되신 분들한테 경구용 담석용해 요법을 시도해 볼 수는 있겠지만 콜레스테롤 담석 같은 경우에는 조금의 도움을 받을 수 있습니다. 약 한 6개월, 1년 정도 약을 드시면 증상의 한 50% 정도가 돌이 녹을 수 있다는 보고들도 있어서 도움이 되곤 합니다만. 우리나라 환자 분들의 상당수 퍼센티지가 콜레스테롤 담석보다 색소성 담석이 많기 때문에 실제로 그 경구용 담석용해 요법이 우리나라 사람들한테 큰 도움이 안 되는 것이 현실입니다. 그래서 담석으로 치료를 받는 경우에는 담낭 절제술을 받는 것이 거의 피할 수 없는 현상이라고 결과라고 생각되어집니다. 간혹 초음파 쇄석술이 시도되어질 수는 있지만 그리고 경피경간 담낭경하 쇄석술이라는 드문 치료법이 이루어지지만 이런 경우에는 정상적으로 행해지지 못하는 담낭 절제술이 정상적으로 이루어지지 못할 때 할 수밖에 없는 그런 어떤 특이한 상황이라고 생각하셔야 될 것 같습니다.

Q. 담낭의 결석만 제거할 수는 없나요?
이런 질문을 하는 경우가 있죠. 그 돌만 빼는 수술이 왜 안 되나요? 여러 가지 이유가 있습니다. 첫째, 담낭 결석을 빼더라도 담낭 결석이 생기는 원인 자체가 해결되지 않습니다. 아까 말씀드렸듯이 그 몇 가지 성분이 교집합이 되는 그런 퍼센티지가 형성이 되면 크리스털이 항상 또 담석이 만들어질 가능성이 있고. 수술 부위가 열고 닫으면서 그 자리가 리키지, 담즙 유출. 수술 부위가 제대로 아물지 않는 합병증이 생길 가능성. 그리고 한 번 수술하고 나면 그 주위가 유착이 일어나서 들러붙기 시작합니다. 그런데 결국 또 다시 돌이 생겨서 그때는 수술을 재수술을 제대로 하려고 할 때는 수술 난이도가 훨씬 올라갑니다. 그러면 원하지 않는 수술 결과가 발생이 되기 때문에 별로 권하고 싶지 않은 상황이 됩니다. 그래서 돌만 빼내는 수술은 현실적으로 외과 의사들이 자기 식구라면 권하지 않습니다. 그래서 담낭 수술 받으시는 게 낫습니다.