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위암이란?

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단순 소화불량이라고 생각했는데 위암의 초기증상?

438 2023-01-03

위암이란?

위에서 발생하는 악성 종양 '위암' 국내 암 환자 수 사망 원인 4위를 차지할 만큼 치명적인 암 중 하나입니다. 그렇다면 위암의 원인과 나타날 수 있는 증상들은 어떤 것들이 있을까요? 장튼위튼병원 홍관우 내과 부장님이 알려드립니다. ※암은 증상이 나타날 때는 이미 진행된 경우가 많습니다. 따라서 주기적인 정밀검진이 가장 효과적인 예방법이라고 할 수 있습니다.

Q. 2020년도 사망원인 1

이번 시간에는 위암에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 2021년도 12월에 발표된 국가 암 등록 사업 연례 보고서에 따르면 2019년도 암 발생률에서 위암은 남자에서는 두 번째, 여자에서는 네 번째, 남녀 전체에서는 갑상선암, 폐암에 이어 세 번째로 많이 발생하고 있는 암입니다2020년도 통계청에서 발표한 사망 원인 통계에 의하면 사망 원인 1위는 암이며 이중에서 위암은 폐암, 간암, 대장암에 이어 네 번째로 높은 사망 원인을 차지하고 있습니다.

 

Q. 위암이란

위암이란 위에서 발생하는 악성 종양을 말합니다. 위점막에서 기원하는 위선암, 위말트림프종, 위점막하종양 등이 있습니다. 위선암이 위암의 90% 이상을 차지하기 때문에 일반적으로 위암이라고 하면 보통 위선암을 말하게 됩니다. 위벽은 4층으로 구성이 되어 있습니다. 위점막층, 점막하층, 근육층, 장막층 이렇게 4층으로 되어 있는데 위선암은 위점막층에서 발생하여 시간이 지날수록 점막하층, 근육층, 장막층으로 침범하게 되고 이 과정에서 림프절 전이도 일어나게 됩니다. 위암은 조기 위암과 진행성 위암으로 나눌 수가 있습니다. 조기 위암이라 하는 것은 림프절 전이와 관계없이 위점막층과 점막하층에만 국한되어 있는 경우입니다진행성 위암은 근육층이나 장막층까지 침범되거나, 림프절 전이, 또는 복막 전이나 타 장기로 전이가 일어난 경우를 말합니다.

(조율 중)

 

Q. 위암의 증상

위암은 어떠한 증상이 있을까요? 조기 위암에서는 큰 증상이 없는 경우도 많고 가벼운 소화장애 정도만 있는 경우도 있습니다. 대부분 검증 내시경에서 발견되는 경우도 흔하게 있습니다. 하지만 조기 위암이 진행되어 진행성 위암까지 가는 경우에는 점막하층, 또는 근육층까지 침범하면서 궤양이 생기고 이로 인해 속쓰림, 소화불량, 식욕부진, 오심, 구토 등이 발생할 수가 있습니다. 이는 양성 위궤양과도 유사한 증상입니다.

 

Q. 위암의 원인

위암은 어느 한 가지 요인에 의해서 발생하기보다는 여러 가지 요인들이 복합적으로 작용하여 발생합니다.

 

위암 발생의 주요 원인들로는 위암과 관련된 위의 질환, 헬리코박터 파일로리균, 식생활, 흡연, 음주, 위암의 가족력 등이 있습니다. 만성적인 위의 염증으로 인해 위벽이 얇아지는 위축성 위염 그리고 반복적인 점막 손상과 불완전한 복구로 인해서 위점막이 장점막으로 변형이 일어나는 장상피화생인 경우에는 위암 발생률이 10배 정도 증가하게 됩니다. 헬리코박터 파일로리균은 세계보건기구에서 규정한 1급 발암물질로 동아시아 Cag A(독성인자) 독소를 갖고 있는 헬리코박터균인 경우에는 위암을 잘 일으키는 것으로 알려져 있습니다. 헬리코박터 파일로리균은 우리나라 성인의 약 절반 정도 감염이 되어 있는 것으로 알려져 있으며 헬리코박터 파일로리균에 의해서 만성적인 염증으로 위축성 위염과 장상피화생을 거쳐 암의 전 단계인 위선종, 즉 세포이형성을 거쳐서 위선암으로 이제 진행되는 것이 일반적이지만 젊은 층에서의 급성 헬리코박터 감염이 있는 경우에는 이러한 과정을 거치지 않고 바로 분화도가 낮은 위암이 발생하기도 합니다. 다음으로 잘못된 식생활도 위암 발생을 증가시킬 수 있습니다. 젓갈 등 짠 염장식품이나 가공된 햄과 소시지에 들어 있는 질산염화물, 탄 음식이나 부패한 음식 등도 위암 발생률을 증가시킵니다. 또한 흡연과 음주도 위암 발생률을 증가시키는데 담배에는 수십 가지 발암물질과 수천 가지 화학물질이 포함되어 있기 때문이며 음주는 식도, , 장 이렇게 소화기 전체에 염증을 일으키고 반복적인 음주로 인해 장기간 염증이 지속되면 위암 발생률이 증가할 수 있습니다위암 가족력도 위암 발생의 주요 원인입니다. 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하지만 유전적인 요인보다는 환경적인 요인, 즉 가족들 간의 비슷한 식생활 그리고 헬리코박터 파일로리균의 동반 감염 등이 더 영향을 미치는 것으로 판단됩니다.

 

 

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